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李XX ,女,35岁。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤缠病病史。经过治疗后症状逐渐改善。具体用药不详细。3年多以前,怀第二胎后,病情突然 加重,反复咳血,乃急至某院进行手术治疗,术后虽然咳血已停止,但确出现心房纤缠,心力衰竭,气短,心悸,浮肿,腹水,尿少。医生予强心苷,抗心律失常药、利尿药以及抗生素等进行治疗,约两年不见减轻。乃嘱患者转请中医治疗。察其症见:呼吸极度困难,不能平卧,心悸心烦,全身浮肿,胸腹积水,发绀,口干口渴,舌质紫暗,苔少,脉细数促,手足心烦热而趾反见厥冷!
这是温热的湿热病,也就是心瓣收缩病,连累了邻居,胆管乘心,十二指乘肺,加上有风湿病,学伤寒的是不可能治的.可用;杏仁10克,苡仁15克,白冠仁7克,黄芩10克,姜半夏9克,芦根12克,花粉10克,滑石18克,藿香6克,厚朴6克,伏芩10克,猪芩10克,丹参10克,赤勺10克,丝瓜络6克,柴湖6克,沙参10克,麦东10克,门东10克,蒲公英10克,当归10克,太子参25克,灵仙15克,茜检草10克,苍术10克,白芍15克,肉从容10克,槟榔7克.甘草10克,为什么这样开药;杏仁到蒲公英是治心瓣收缩的,当归,太子参用于掉气的,灵仙15克,茜检草10克,苍术10克,去风湿的,白芍15克,肉从容10克,槟榔7克这是治小叶囊肿和结肠炎的.如果舌是红的还要加水牛角,和石膏,
http://www.gs.xinhuanet.com/zhibobd/2009-08/27/content_17521198.htm
中药按药性分为:解表药、清热药、泻下药、祛风湿药。
1.解表药
辛温解表药 麻黄 桂枝 紫苏 生姜 荆芥 防风 羌活 白芷 香薷 蒿本 苍耳子 辛夷
辛凉解表药 薄荷 牛蒡子 蝉蜕 桑叶 菊花 葛根 柴胡 蔓荆子 升麻 豆豉
2.清热药
清热泻火药 石膏 知母 天花粉 栀子 夏枯草 芦根 淡竹叶
清热燥湿药 黄芩 黄连 龙胆草 苦参
清热凉雪药 生地 玄参 丹皮 赤芍 水牛角 紫草
清热解毒药 金银花 连翘 蒲公英 大青叶 板蓝根 牛黄 鱼腥草 射干 白头翁 败酱草 青黛 穿心莲 蚤休 半边莲 土茯苓 山豆根 红藤 马齿苋 白花蛇舌草 紫花地丁 垂盆草 马勃 清虚药 青蒿 地骨皮 白薇 胡黄连 银柴胡
3.泻下药
攻下药 大黄 芒硝 芦荟 番泻叶
润下药 火麻仁 郁李仁
峻下逐水药 甘遂 巴豆 大戟 牵牛子
4.祛风湿药 独活 威灵仙 防己 秦艽 木瓜 桑寄生 五家皮 白花蛇 稀签草 络石藤 徐长卿 桑枝
5.芳香化湿药 苍术 厚朴 霍香 砂仁 白豆蔻 佩兰
6.利水渗湿药 茯苓 泽泻 苡仁 车前子 滑石 木通 金钱草 茵陈 猪苓 通草 萆薢 石韦 地肤子
7.温里药 附子 干姜 肉桂 吴茱萸 细辛 花椒 丁香 高良姜 小茴香
8.理气药 橘皮 枳实 木香 香附 沉香 川楝子 薤白 青皮 佛手 乌药 荔核 青木香
9.消食药 山楂 神曲 麦芽 莱菔子 鸡内金 谷芽
10.驱虫药 使君子 苦楝皮 槟榔 貫众 雷丸
12.止血药 大蓟 小蓟 地榆 白茅根 白及 三七 茜草 蒲黄 艾叶 槐花 侧柏叶 仙鹤草
13.活血祛瘀药 川芎 延胡索 郁金 莪术 丹参 虎杖 益母草 桃仁 红花 牛膝 水蛭 乳香 没药 三棱 鸡血藤 五灵脂 穿山甲 姜黄
14.化痰止咳平喘药 化痰药 半夏 天南星 白芥子 桔梗 旋覆花 瓜蒌 贝母 竹茹 白前 前胡 竹沥 昆布 天竹黄 海蛤壳
15.止咳平喘药 杏仁 白部 苏子 桑白皮 葶苈子 紫苑 款冬 枇杷叶 马兜铃 白果
诸药赋性,此类最寒。
犀角解乎心热;羚羊清乎肺肝。泽泻利水通淋而补阴不足;海藻散瘿破气而治疝何难。闻之菊花能明目而清头风;射干疗咽闭而消痈毒;薏苡理脚气而除风湿;藕节消瘀血而止吐衄。瓜蒌子下气润肺喘兮,又且宽中,车前子止泻利小便兮,尤能明目。是以黄柏疮用,兜铃嗽医。地骨皮有退热除蒸之效,薄荷叶宜消风清肿之施。宽中下气,枳壳缓而枳实速也;疗肌解表,干葛先而柴胡次之。百部治肺热,咳嗽可止;栀子凉心肾,鼻衄最宜。玄参治结热毒痈,清利咽膈;升麻消风热肿毒,发散疮痍。尝闻腻粉抑肺而敛肛门;金箔镇心而安魂魄。茵陈主黄疸而利水;瞿麦治热淋之有血。朴硝通大肠,破血而止痰癖;石膏治头痛,解肌而消烦渴。前胡除内外之痰实;滑石利六腑之涩结。天门冬止嗽,补血涸而润肝心;麦门冬清心,解烦渴而除肺热。又闻治虚烦、除哕呕,须用竹茹;通秘结、导瘀血,必资大黄。宣黄连治冷热之痢,又厚肠胃而止泻;淫羊藿疗风寒之痹,且补阴虚而助阳。茅根止血与吐衄;石苇通淋与小肠。熟地黄补血且疗虚损;生地黄宣血更医眼疮。赤芍药破血而疗腹痛,烦热亦解;白芍药补虚而生新血,温热尤良。
若乃消肿满逐水于牵牛;除毒热杀虫于贯众。金铃子治疝气而补精血;萱草根治五淋而消乳肿。侧柏叶治血山崩漏之疾;香附子理血气妇人之用。地肤子利膀胱,可洗皮肤之风;山豆根解热毒,能止咽喉之痛。白鲜皮去风治筋弱,而疗足顽痹;旋覆花明目治头风,而消痰嗽壅。又况荆芥穗清头目便血,疏风散疮之用;瓜蒌根疗黄疸毒痈,消渴解痰之忧。地榆疗崩漏,止血止痢;昆布破疝气,散瘿散瘤。疗伤寒、解虚烦,淡竹叶之功倍;除结气、破瘀血,牡丹皮之用同。知母止嗽而骨蒸退;牡蛎涩精而虚汗收。贝母清痰止咳嗽而利心肺;桔梗开肺利胸膈而治咽喉。若夫黄芩治诸热,兼主五淋;槐花治肠风,亦医痔痢。常山理痰结而治温疟;葶苈泻肺喘而通水气。此六十六种药性之寒者也。
药有温热,又当审详。
欲温中以荜茇;用发散以生姜。五味子止嗽痰,且滋肾水;腽肭脐疗痨瘵,更壮元阳。原夫川芎祛风湿、补血清头;续断治崩漏、益筋强脚。麻黄表汗以疗咳逆;韭子壮阳而医白浊。川乌破积,有消痰治风痹之功;天雄散寒,为去湿助精阳之药。观夫川椒达下,干姜暖中。胡芦巴治虚泠之疝气;生卷柏破症瘕而血通。白术消痰壅、温胃,兼止吐泻;菖蒲开心气、散冷,更治耳聋。丁香快脾胃而止吐逆;良姜止心气痛之攻冲。肉苁蓉填精益肾;石硫黄暖胃驱虫。胡椒主去痰而除冷;秦椒主攻痛而去风。吴茱萸疗心腹之冷气;灵砂定心脏之怔忡。盖夫散肾冷、助脾胃,须荜澄茄;疗心痛、破积聚,用蓬莪术。缩砂止吐泻安胎、化酒食之剂;附子疗虚寒反胃、壮元阳之方。白豆蔻治冷泻,疗痈止痛于乳香;红豆蔻止吐酸,消血杀虫于干漆。岂知鹿茸生精血,腰脊崩漏之均补;虎骨壮筋骨,寒湿毒风之并祛。檀香定霍乱,而心气之痛愈;鹿角秘精髓,而腰脊之痛除。消肿益血于米醋;下气散寒于紫苏。扁豆助脾,则酒有行药破结之用;麝香开窍,则葱为通中发汗之需。尝观五灵脂治崩漏,理血气之刺痛;麒麟竭止血出,疗金疮之伤折。糜茸壮阳以助肾;当归补虚而养血。乌贼骨止带下,且除崩漏目翳;鹿角胶住血崩,能补虚羸劳绝。白花蛇治瘫痪,疗风痒之癣疹;乌梢蛇疗不仁,去疮疡之风热。乌药有治冷气之理;禹余粮乃疗崩漏之因。巴豆利痰水,能破寒积;独活疗诸风,不论新久。山茱萸治头晕遗精之药;白石英医咳嗽吐脓之人。厚朴温胃而去呕胀,消痰亦验;肉桂行血而疗心痛,止汗如神。是则鲫鱼有温胃之功;代赭乃镇肝之剂。沉香下气补肾,定霍乱之心痛;橘皮开胃去痰,导壅滞之逆气。此六十种药性之热者也。
温药总括,医家素谙。
木香理乎气滞;半夏主于湿痰。苍术治目盲,燥脾去湿宜用;萝卜去膨胀,下气制面尤堪。况夫钟乳粉补肺气,兼疗肺虚;青盐治腹痛,且滋肾水。山药而腰湿能医;阿胶而痢嗽皆止。赤石脂治精浊而止泄,兼补崩中;阳起石暖子宫以壮阳,更疗阴痿。诚以紫菀治嗽,防风祛风,苍耳子透脑止涕,威灵仙宣风通气。细辛去头风,止嗽而疗齿痛;艾叶治崩漏、安胎而医痢红。羌活明目驱风,除湿毒肿痛;白芷止崩治肿,疗痔瘘疮痈。若乃红蓝花通经,治产后恶血之余;刘寄奴散血,疗烫火金疮之苦。减风湿之痛则茵芋叶;疗折伤之症则骨碎补。藿香叶辟恶气而定霍乱;草果仁温脾胃而止呕吐。巴戟天治阴疝白浊,补肾尤滋;元胡索理气痛血凝,调经有助。尝闻款冬花润肺,去痰嗽以定喘;肉豆蔻温中,止霍乱而助脾。抚芎走经络之痛;何首乌治疮疥之资。姜黄能下气、破恶血之积;防己宜消肿、去风湿之施。藁本除风,主妇人阴痛之用;仙茅益肾,扶元气虚弱之衰。乃曰破故纸温肾,补精髓与劳伤;宣木瓜入肝,疗脚气并水肿。杏仁润肺燥止嗽之剂;茴香治疝气肾病之用。诃子生精止渴,兼疗滑泄之疴;秦艽攻风逐水,又除肢节之痛。槟榔豁痰而逐水,杀寸白虫;杜仲益肾而添精,去腰膝重。当知紫石英疗惊悸崩中之疾,橘核仁治腰痛疝气之瘨。金樱子兮涩精;紫苏子兮下气涎。淡豆豉发伤寒之表;大小蓟除诸血之鲜。益智安神,治小便之频数;麻仁润肺,利六腑之燥坚。抑又闻补虚弱、排疮脓,莫若黄芪;强腰脚、壮筋骨,无如狗脊。菟丝子补肾以明目;马蔺花治疝而有益。此五十四种药性之温者也。
详论药性,平和惟在。
以硇砂而去积;用龙齿以安魂。青皮快膈除膨胀,且利脾胃;芡实益精治白浊,兼补真元。原夫木贼草去目翳,崩漏亦医;花蕊石治金疮,血行则却。决明和肝气,治眼之剂;天麻主头眩,祛风之药。甘草和诸药而解百毒,盖以性平;石斛平胃气而补肾虚,更医脚弱。观乎商陆治肿,覆盆益精。琥珀安神而散血;朱砂镇心而有灵。牛膝强足补精,兼疗腰痛;龙骨止汗住泄,更治血崩。甘松理风气而痛止;蒺藜疗风疮而目明。人参润肺宁心,开脾助胃;蒲黄止崩治衄,消瘀调经。岂不以南星醒脾,去惊风痰吐之忧;三棱破积,除血块气滞之症。没食主泄泻而神效;皂角治风痰而响应。桑螵蛸疗遗精之泄;鸭头血医水肿之盛。蛤蚧治劳嗽,牛蒡子疏风壅之痰;全蝎主风瘫,酸枣仁去怔忡之病。尝闻桑寄生益血安胎,且止腰痛;大腹子去膨下气,亦令胃和。小草、远志,俱有宁心之妙;木通、猪苓,尤为利水之多。莲肉有清心醒脾之用;没药乃治疮散血之科。郁李仁润肠宣水,去浮肿之疾;茯神宁心益智,除惊悸之疴。白茯苓补虚劳,多在心脾之有眚;赤茯苓破结血,独利水道以无毒。因知麦芽有助脾化食之功;小麦有止汗养心之力。白附子去面风之游走;大腹皮治水肿之泛溢。椿根白皮主泻血;桑根白皮主喘息。桃仁破瘀血兼治腰痛;神曲健脾胃而进饮食。五加皮坚筋骨以立行;柏子仁养心神而有益。抑又闻安息香辟恶,且止心腹之痛;冬瓜仁醒脾,实为饮食之资。僵蚕治诸风之喉闭;百合敛肺痨之嗽萎。赤小豆解热毒,疮肿宜用;枇杷叶下逆气,哕呕可医。连翘排疮脓与肿毒;石南叶利筋骨与毛皮。谷芽养脾,阿魏除邪气而破积;紫河车补血,大枣和药性以开脾。然而鳖甲治痨疟,兼破症瘕;龟甲坚筋骨,更疗崩疾。乌梅主便血疟痢之用;竹沥治中风声音之失。此六十八种药性之平者也。
http://www.absoluteastronomy.com/topics/Third_Cambridge_Catalogue_of_Radio_Sources
The Third Cambridge Catalogue of Radio Sources (3C) is an astronomical catalogue of celestial radio sources detected originally at 159 MHz, and subsequently at 178 MHz. It was published in 1959 by members of the Radio Astronomy Group of the University of Cambridge. References to entries in this catalogue in the scientific literature use the prefix 3C followed by the entry number, with a space, e.g. 3C 273. The catalogue was produced using the Cambridge Interferometer on the west side of Cambridge. (The interferometer had previously been used for the 2C survey, published in 1955.)
The catalogue was subsequently revised by Bennett in 1962 using observations at 178 MHz, and for many years '3CR' was considered as the definitive listing of the brighter radio sources in the Northern Hemisphere. The revision resulted in a number of sources being deleted from the catalogue (as being below the flux limit of 9 Jy or as now-resolved blends of adjacent sources) and others being added. To avoid renumbering the existing sources (which were listed in RA order) these new sources were added using a decimal extension. Eg. 3C 323.1 follows 3C 323 in Right Ascension and precedes 3C 324.
A further revision by Laing, Riley and Longair in 1983, called 3CRR or 3CR², included galaxies which were not detected in the original catalogue due to shortcomings of the original observations, but which otherwise meet the flux and declination limits. This new catalogue, which includes all extragalactic radio sources with 178-MHz flux density > 10.9 Jy (on the scale of Baars et al.), declination greater than 10 degrees, and Galactic latitude greater than 10 degrees or less than -10 degrees, is formally a complete sample of radio galaxies and radio loud quasars. It excludes a number of well known 3C/3CR objects, including, of course, all the supernova remnants from 3C, but also some well-known radio galaxies that fall foul of the declination, flux density or galactic latitude constraints. Objects that had been discovered to consist of multiple components associated with different objects were given an alphabetical suffix (A, B...) to make it clear which component was part of the sample: e.g. the radio galaxy 3C 66B is part of the sample, but the BL Lac object 3C 66A is not.
http://www.69fw.com/zj/fj/16774.html
首先万病不离一个寒字,慢性病的人,一般都是内寒外热,这表现在容易上火,特别是牙齿会痛,口红,头发白黄,口臭,脚气,冬天不怕冷,夏天怕热,四肢无力,特别握拳没有放射的力量感,给人的感觉就是萎靡不振, 这就是中医上所谓的阳虚,整个人没有活力,气短声低。先看目前的假中医如何看这个情况,他们都是看到了外热的情况,认为要降火清热, 其实他们仅仅看到了外热的表面现象,他们不知道,外热是因为内脏的寒气太重,把热的元气逼到外面,元气本来深藏在肾中,元气越充足的人,越收藏的很深,很牢固。不充足,自然被寒气逼,放散到身体的外层。
如何治疗,首先去寒,寒去元气自回,元气被比喻为龙,龙要回巢是身体自然的现象,去寒当用热,四逆汤去肾寒,附子理中汤去脾之寒,小青龙汤去肺寒,乌梅丸,当归四逆汤去肝脏之寒,桂枝干姜汤,白通汤,去心肾之寒,这些寒气被热化,变成什么呢,水,好像冰化为水一样。
如何去水,刚开始用十枣汤,这个药比较狠,叫做决堤行水,还有温柔一点的苓桂术甘汤,真武汤,小青龙汤都是温阳化水配合,一边温阳,一边行水,一般都是后期要做的事情。
寒气一方面化成水,一方面夺路而逃,逃跑的路线是从内到外,从肾到脾到肺到胃再到最外太阳,逃到脾用附子理中,逃到肺,用柴胡桂枝干姜汤,逃到阳明胃用葛根汤,逃到太阳,用麻黄汤,桂枝汤。越往外,身体的感觉越明显,也最难受,这个是身体自然的机理。 但是吃药的时间反而成反比,去肾寒至少3个月,脾也要1个月,后面就快了,太阳只要几副药就够了。
好了,寒气去了,水也化干净了,身体就会有变化了,你会发现,牙龈重新长出来了,口不红了,舌体灵活了,耳朵灵敏了,眼睛亮了,头发黑了,手有力气了,耐力加强了,声音洪亮了,喜欢唱歌了,能喝酒了,不晕车了,获得了速度,力量和耐力。身体机能全面提升。
肾有寒,不可以用桂附地黄丸. 寒在肾的里面用这个药,药热是进不了的,反而伤身,之前有医说到了冬天用桂附丸补肾是错的.是补不进去的.久服会使肠燥,如果你常用这个药你会出现,吃了很多,身体也没见好,而且舌根处有很多红泡突起.(热毒积蓄),过服附子理中丸,舌上会出现裂缝,这是脏腑之津液被火燥所伤.同时会有口腔溃疡出现.
吃了很多桂附丸\理中丸脚还是不热出现手热,这是肾中寒凝,无论是不是冬季桂附丸的药力都入不了肾,反而会积在体内,出现寒热夹杂,过服理中丸,里热,手热,足凉,里热气机不可下达,上热下寒.
为何久用中药,不见好转,因为药不对证.对证用药,见效如神.决不会用药超过三副.如果你用几个月的药,或是时间更久,你要当心了.
对想学医的一席话,医为世间贵之重器,不托凡人之手,为什很多医生最后治不了自己的病,或是死于非命.病好治,业难消,如果治你的病不告诉你消业的方法,害你无异.
关于遗精的问题解疑:
遗精用桂附地黄丸是治不好的,桂附地黄丸是治妇人久劳气血弱肾气虚,妇人月经过多腰酸但不疼的方子,而男子遗精为寒入肾,肾阳被郁,而至肾气不固,不能固摄肾中精气,而出现遗精.如何验证,当肾有寒的人,思淫时,身体调肾气于阴器使其脖,因为肾内有寒,肾气原来就不足,又被调走至阴器,这时,肾气不固密了,肾中的精就来流出来(就像气血足的人不易出汗,气血虚的人一动就易出虚汗一样,气不固表.),同时因为精气的流失,使正气弱,寒气更深了,腰就会疼,这也是为什么男子肾有寒,排精时,腰会非常的疼的原因.肾有寒,附子的热是进不了肾的,所吃多少桂附丸都没有用.---------肾有病,可以治,不可以补.补则害.
http://blog.sina.com.cn/s/blog_53943da80100eoh0.html 1 肝 甘以缓之 用辛补之,酸泻之 1-1 藏气法时论篇第二十二 肝苦急,急食甘以缓之。 肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。 肝色青,宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。 1-2《黄帝内经·素问》宣明五气篇第二十三 五味所入:酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾,是为五入。 五味所禁: 酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。 1-3 《黄帝内经·素问》五藏生成篇第十 多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。 多食酸,则肉胝(月刍)而唇揭; 多食辛,则筋急而爪枯; 2 心 酸以收之 用咸补之,甘泻之 2-1 藏气法时论篇第二十二 心苦缓,急食酸以收之。 心欲软,急食咸以软之;用咸补之,甘泻之。 心色赤,宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸。 2-2 《黄帝内经·素问》宣明五气篇第二十三 宣明五气篇第二十三 五味所入:酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾,是为五入。 五味所禁: 辛走气、气病无多食辛; 咸走血,血病无多食咸; 苦走骨,骨病无多食苦, 甘走肉,肉病无多食甘; 酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。 2-3 《黄帝内经·素问》五藏生成篇第十 是故多食咸,则脉凝泣而变色; 多食酸,则肉胝(月刍)而唇揭; 多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。 3 脾 苦以燥之。用苦泻之,甘补之。 3-1藏气法时论篇第二十二 脾苦湿,急食苦以燥之。 脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。 脾色黄,宜食咸。大豆、猪肉、栗、藿皆咸。 3-2《黄帝内经·素问》宣明五气篇第二十三 宣明五气篇第二十三 五味所入:酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾,是为五入. 五味所禁: 辛走气、气病无多食辛; 咸走血,血病无多食咸; 苦走骨,骨病无多食苦, 甘走肉,肉病无多食甘; 酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。 3-3 《黄帝内经·素问》五藏生成篇第十 是故多食咸,则脉凝泣而变色; 多食苦,则皮槁而毛拔; 多食辛,则筋急而爪枯; 多食酸,则肉胝(月刍)而唇揭; 多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。 故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合也。 4 肺 苦以泄之。用酸补之,辛泻之。 4-1藏气法时论篇第二十二 肺苦气上逆,急食苦以泄之。 肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。 肺色白,宜食苦。麦、羊肉、杏、薤皆苦。 4-2 《黄帝内经·素问》宣明五气篇第二十三 宣明五气篇第二十三 五味所入:酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾,是为五入 五味所禁: 辛走气、气病无多食辛; 咸走血,血病无多食咸; 苦走骨,骨病无多食苦, 甘走肉,肉病无多食甘; 酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。 4-3 《黄帝内经·素问》五藏生成篇第十 是故多食咸,则脉凝泣而变色; 多食苦,则皮槁而毛拔; 多食辛,则筋急而爪枯; 多食酸,则肉胝(月刍)而唇揭; 多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。 故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合也。 5 肾 辛以润之,用苦补之,咸泻之. 5-1 藏气法时论篇第二十二 肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液通气也。 肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。 肾色黑,宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。 5-2 《黄帝内经·素问》宣明五气篇第二十三 宣明五气篇第二十三 五味所入:酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾,是为五入。 五味所禁: 辛走气、气病无多食辛; 咸走血,血病无多食咸; 苦走骨,骨病无多食苦, 甘走肉,肉病无多食甘; 酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。 5-3 《黄帝内经·素问》五藏生成篇第十 是故多食咸,则脉凝泣而变色; 多食苦,则皮槁而毛拔; 多食辛,则筋急而爪枯; 多食酸,则肉胝(月刍)而唇揭; 多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。 故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合也。
肝色青,宜食甘,粳米牛肉枣葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸。肺色白,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。
毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散,或收,或缓,或急,或坚,或软,四时五藏,病随五味所宜也。
《素问·脏气法时论 第二十二》
肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以缓之。
心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁,心苦缓,急食酸以收之。
脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己,脾苦湿,急食苦以燥之。
肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛,肺苦气上逆,急食苦以泄之。
肾主冬,足少阴太阳主治,其日壬癸,肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。
肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。
心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。
脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。
肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。
肾欲坚、急食苦以坚之、用苦补之、咸泻之。
肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。气味合而服之,以补精益气。
《灵枢•五味
五谷:粳米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。
五果:枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。
五畜:牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛。
五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。
五色:黄色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。
凡此五者,各有所宜。
五宜:所言五色者,脾病者,宜食粳米饭、牛肉、枣、葵(甘);心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤(苦);肾病者,宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿(咸);肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭(酸);肺病者,宜良黄黍、鸡肉、桃、葱(辛)。
肝色青,宜食甘,腈米饭、牛肉、枣、棘葵皆甘。心色赤,宜食酸,犬肉、麻、李、韭皆酸。脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。
《素问•生气通天论》
阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是,则骨气以精,谨道如法,长有天命。
《素问•五藏生成篇 第十》
多食咸,则脉凝泣而变色;
多食苦,则皮槁而毛拔;
多食辛,则筋急而爪枯;
多食酸,则肉胝而唇揭;
多食甘,则骨痛而发落。
此五味之所伤也。
故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合五藏之气也。
《素问•宣明五气篇 第二十三》
五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓五入。
五味所禁:辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸;是谓五禁,无令多食。
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望诊与悟道之三
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通过这两个例子,我想讲从象悟证,下面我想讲以药测证。有些时候在患者脸上找证据根本就不明显,但是开完房方药,他吃完后脸上的迹象就出来了。这种状况在临床上你只要留意,一定是经常有的。有一个病例,这个人慢性口腔溃疡,反复发作。这个病人来时有泛酸、打嗝、腹胀,舌红苔偏黄。我就毫不犹豫地开了半夏泻心汤,吃完了嘴就好了,过几天后又来找我说又犯了。一看舌脉,又开了半夏泻心汤,吃完好了,不久又犯了,如是好几次,每次都有效,但是复发率特别高。等他又来的时候,我就反复地在他脸上找我想要的证据。终于我在他人中处发现一个很小很小的一个红疹子。这个红疙瘩好像是刚下去的。我一问,他说每次口疮出来后它就下去了。这个信息很重要。他说只要不张口疮这就会长小疙瘩,只要口疮一出来疙瘩就会消下去。我说,你听说过脚气吗?他问脚气这么了。我说,有人说脚气不能治,一治脚气就会往上跑。他说真有这样的事吗?我说不知道。他给我这个信息后我再平他的脉,发现两寸脉特旺,两尺脉特别沉,两关脉介于寸、尺之间,这是典型的上实下虚的脉。但在问诊中没有更多的支持。偶然地他说了一点:他有体位性的低血压。我一想,补中益气汤挺好,升麻用15克,加了3克桔梗。这时候我脑子里有一种感觉:用15克升麻,升麻一般都用3克、5克的,我却用15克。我对病人说,你吃完药后,如果人中处的疙瘩又长起来了,别着急,是好事;如果它不出来,反倒是坏事。我开了7剂。病人吃完后对我说,你还真说对了。但他来找我来看的时候疙瘩已经开始变小,但还是比原来的大很多。这时我又给他加了两味药:润元参和麦门冬这两味润下的药。这个病人后来九年没犯。这叫什么?“在上则越之,”我老是用辛开苦降,老是想把它给降下来,它在上边呢,干嘛不在上边把它给引出来?现在有很多人认为“在上则越之”是吐法,其实这是错误的。这个病人后来跟我说,你还给我看好了一个病——多年的低烧。
第三我想讲望诊与活法。我来画个表:
我不知你知;
你不知我当时不知;
你我都不知;
我知你不知。
这是什么意思?看病时是不是这么几种情况?一种情况是病人来找我看头疼,这肯定是病人知道我不知道,我不知道他来找我看什么病来了;另一种情况是他不知道,我当时也不知道,但一会儿之后我应该知道;还有一种情况和这不一样,你我今天都不知道,这个病人就走了;还有一种情况是我知道而你不知道,医生这个行业跟其他行业不一样,信息不对等。我到饭馆吃饭,我要吃清蒸鲈鱼,我还没吃就已经知道它长什么样,饭店要是给你上一盘红烧排骨,你肯定不干。但病人找医生看病去,他决不会知道医生会给他开逍遥散、开当归四逆汤……
他不知道你会给他开什么,也不知道你要给他诊断为什么,我要把这些都变成我知道的,要化不知为知。在管理学上他们叫约哈里窗口,在诊病当中我去演化它。最终演化出36个。这36种情况是我从清朝有个杜清弼的写的一本舌诊的书中得到了启发。他说在看病中通过看舌苔是怎么样的,知道病人和不知道病人……一共是36种舌,呈现出“你知我不知”、“我知……”…… 反正来来去去就这么绕,最后总要化不知为知之。谁的疗效好,谁的化不知为知之的能力就强。刚才我讲这么多,讲望诊与活法,其实我在前边都已经讲给大家了。那么,我最后用一个表格作为今天讲课的结束语,望诊的目的为何,为了了解病情,为治疗作指导,让医生提高诊病率,为病人解除痛苦等等。我在最后想介绍一下我临床望诊的两个小经验,大家可以在临床上去体会:颈椎病重点看两眉之间,如果两道纹….的,大多是脑供血不足,如果这两道纹非常直,还托着一道小横纹,这人大多有高血压。也就是说当纹在左边出现的,是他父亲有高血压;当纹出出现在右边,是母亲有高血压。大家在眉间多下点功夫,还是我刚才说的那些话,大家多去观察,还有个别年轻的,他没有纹没关系,看表情,他没表情你就跟他交流让他有表情,他死活都没有表情的你就观察他姿势,像我这样走路两个肩膀不一样高,他肯定有颈椎病,我是因为小时候背单肩书包,那时候负担挺重的,但不管你怎么来的,它已经影响到你的身体了,颈椎的病按压天宗穴,效果挺好。我今天介绍的这两个方法大家可以看看,但是有一种人,大家千万别诊断为高血压,眉间有两道直下来的竖纹,底下也有一道横纹,这竖纹没上去,就当中一个大横栏,这就别上了,这些人都不是高血压,这些都是小心眼。